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Social Personas Mayores
Programa de salud mental en atención primaria
Principios del nuevo modelo:
ENAPISC - Estrategia nacional de atención primaria y salud comunitaria. Una concepción transversal de la atención primaria, como eje vertebrador del sistema de salud.
Atención comunitaria:
Orientado a las necessidades de los usuarios y usuarias y centrado en las personas.
Determinantes biológicos, psicológicos, sociales, educativos, ...
Intervención temprana y próxima a la persona usuaria.
Equipo Integrado:
Professionales de Salud Mental se integraran en los equipos de Atención Primaria (AP).
Consultoría: análisi de la demanda --- intervención consensuada.
Pasar de los conceptos de soporte y derivación, a los conceptos de compartir y colaborar.
Liderazgo de atención primaria.
Cartera de servicios consensuada (grupo trabajo BCN).
Objetivos:
Mejorar la detección temprada de los problemas de Salud Mental y Adicciones (SMiA) y el diagnóstico precoz.
Adecuar las intervenciones deacuerdo a un modelo similar al modelo de atención escalonada (stepped-care) en el cual, según la gravedad y la complejidad del trastorno, se modula la intensidad de la intervención.
Garantizar el trabajo multidisciplinar en red en todo el territorio.
Mejorar la capacidad resolutiva de la Atención Primaria a los problemas de SMiA de baja complejidad.
Garantizar la continuidad asistencial.
Mejorar el registro sistemático y de forma homogénea los diagnósticos y las intervenciones en relación a los problemas de SMiA.
Evaluar periódicamente la efectividad, la eficiencia y la equidad del modelo con indicadores consensuados.
Mejorar la investigación aplicada a la asistencia.
Ejes:
Promoción y prevención de la Salud Mental:
Promoción de la autocura.
Identificación de colectivos vulnerables.
Intervenciones comunitarias.
Detección precoz:
Formación en exploración clínica y criterios diagnósticos.
Herramientas de cribaje.
Atención a la patología de baja complejidad (los problemas de baja complejidad en Salud Mental, el consumo leve y el malestar emocional han de ser atendidos a la Atención Primaria):
No paciente crónico (PC) a la AP.
PC a CSMA (Centro de Salud Mental de Adultos) / CSMIJ (Centro de Salud Mental Infantil y Juvenil).
Atención integrada e integral de la patologia compleja (garantizar la atención a la salud física y mental):
Atención integrada de pacientes crónicos complejos (PCC) / enfermedad avanzada crónica (MACA), acompañamiento en el proceso de final de vida, ...
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