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Plan de Servicios Individualizado (PSI)
Es un servicio que trabaja según un modelo organizativo de gestión de casos y un modelo de intervención asertivo-comunitario, para lograr la garantizar la continuidad asistencial y la máxima recuperación posible en relación a las personas con un Trastorno Mental Severo.
OBJETIVOS
Diagnosticar y evaluar las necesidades de cada persona en todas las áreas y los servicios sanitarios y sociales que hay que movilizar.
Potenciar las capacidades y los recursos personales de cada usuario.
Elaborar, ejecutar y evaluar, de manera individualizada, las actuaciones que hay que llevar a cabo.
Coordinar los servicios que intervienen para garantizar la continuidad asistencial.
Velar por los derechos de las personas con TMS y potenciar su expresión social autónoma.
Mejorar la educación para la salud y, en general, las actitudes de la comunidad con respecto a los enfermos mentales.
PRESTACIONES
Gestión de casos con atención y seguimiento individualizado.
Diagnóstico y evaluación de las necesidades del paciente y la familia.
Elaboración, ejecución y evaluación de los proyectos de actuación individualizado que hay que llevar a cabo.
Se realiza una tarea de interlocutores, de acompañamiento a la red de Salut Mental a personas residentes en el Centro Penitenciario Medio Abierto, para garantizar el acceso y la continuidad a los servicios de Salud Mental.
EQUIPO PROFESIONAL
Evaluación y diagnóstico pluridimensional e interdisciplinario, con un abordaje tan biológico, psicológico, como social necesario para asegurar una asistencia de calidad.
Tratamiento de los adolescentes de acuerdo con los protocolos adecuados según su patología. Emplearemos desde técnicas farmacológicas como psicoterapéuticas individuales y grupales.
Atención y apoyo a las familias implicando de forma activa en el proceso terapéutico de su familiar. Garantizando en todo momento una información comprensible, suficiente y adecuada del diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
Atención de enfermería: evaluación y atención de cuidados con un plan específico, integrado en el plan terapéutico individual.
Atención social: Evaluación de la situación social y familiar del paciente, así como la consecución de los objetivos propuestos en este ámbito.
Atención médica del estado general de salud.
Garantizar la continuidad asistencial mediante una coordinación periódica con el resto de dispositivos, particularmente con los dispositivos de la Red de Salud Mental Infantil y Juvenil.
ACCESIBILIDAD
Personas con diagnóstico de Trastorno Mental Severo con dificultades para la vinculación a los servicios de la Red de Salud Mental.
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